低體溫療法替嚴重腦傷併顱內高壓病人重獲新生

【視傳媒記者吉雄世/高雄報導】因63歲林姓患者於去年晚上六點左右被發現倒臥在土地公廟旁空地，頭部出血，意識不清，由119送入旗山急診救治後，診斷為嚴重頭部外傷合併右側急性硬腦膜下出血，經院方立刻安排緊急開顱手術救治後保住一命。但術後因腦傷嚴重導致腦壓極高使病患持續陷入重度昏迷狀況。所幸醫院立即啟用健保最新通過的低體溫治療，將病人體溫控制在低於正常體溫的33度C來保護腦細胞。經過一個多禮拜的細心治療，病患從完全昏迷到順利拔管，恢復意識後轉至普通病房。隨後院方也立即安排復健及中醫針灸介入整合治療，加上醫院新進的高壓氧療法，讓病人逐漸恢復損傷的神經功能並清醒順利出院。

    頭部受傷之後，腦內的出血及腦組織腫脹會引起顱內壓升高，導致頭部血液灌流不足、腦組織壞死，嚴重將成為植物人、甚至死亡。

過去，傳統治療的成效有限，而現今低溫治療能改變過去的困境，以降低病患體溫的方式，達到降低腦部耗氧避免破壞腦組織，來減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損等問題，幫助腦傷病患降低腦壓、減少腦組織損傷的範圍，也提升康復的機會。因此，針對嚴重腦損傷病患，除了經由手術及藥物治療外，合併低溫治療，將能有效防止傷害程度進一步惡化並保存神經功能。

    神經外科張峻瑋副院長表示，如今低溫治療已納入健保給付，旗山醫院數年前就引進這一項先進治療。一開始是使用在到院前心跳停止病患，急救恢復心跳後用以保護腦細胞的缺氧損傷，讓病患能順利甦醒。現在也開始使用在嚴重腦傷的病人身上，事實證明的確對此類病人有很好的成效，相信此先進的低溫治療引進旗山醫院之後，對旗美九區的偏鄉居民來說是一大福音。
圖1.2:林姓患者逐漸恢復損傷的神經功能並清醒順利出院 
圖3:林姓患者後續回診狀況良好。